Abstract
A 33 months old girl and a 5 months old boy presented with unresectable hepatoblastoma
(group III) and were treated with combination chemotherapy using Adriamycin, Cyclophosphamide,
Cisplatinum (regimen I) and Adriamycin, Etoposide, Ciplatinum (regimen II). In both
patients tumor size and alpha-fetaprotein levels decreased remarkably. Tumor regression
was considerably enhanced by selective chemoembolization (Ethibloc®, Adriamycin) of
the right hepatic artery in one patient. After preoperative chemotherapy hepatoblastomas
could be removed surgically. Local recurrence in the older patient was treated again
successfully by surgery and chemotherapy. The patients are surviving disease-free
17 and 28 months from diagnosis. The efficacy of the treatment warrants prospective
clinical trials in patients with unresectable hepatoblastoma.
Zusammenfassung
Ein 2 Ÿjähriges Mädchen und ein 5 Monate alter Säugling mit primär inoperablem Hepatoblastom
wurden mit Kombinationen aus Adriamycin, Cyclophosphamid und Cisplatin bzw. Adriamycin,
Etoposid und Cisplatin behandelt. Bei beiden Patienten gingen Tumorgröße und Alpha-Fetoprotein
unter der Behandlung stark zurück. Bei dem älteren Kind wurde die Regression durch
Chemoembolisation mit Ethibloc® und Adriamycin erheblich verstärkt. Die Hepatoblastome
waren danach komplett resezierbar. Ein Lokalrezidiv wurde erneut erfolgreich operativ
und chemotherapeutisch behandelt. Beide Patienten sind 28 bzw. 17 Monate nach Diagnose
tumorfrei. In prospektiven Studien wird zu klären sein, ob die sonst sehr schlechte
Prognose von Kindern mit nichtresezierbarem Hepatoblastom durch die beschriebene Therapie
verbessert werden kann.
